İnce Bağırsak Hastalıklarında Kapsül Endoskopi İle Pratik Tanı

Kapsül endoskopi, sindirim sisteminin incelenmesi için kullanılan bir tıbbi görüntüleme yoludur. Bu süreçte, hasta tarafından yutulan bir kamera kapsülü, sindirim sisteminin farklı kısımlarından imgeler kaydeder. Bu kapsül, yemek borusundan geçerek mide, ince ve kalın bağırsağın son kısmına kadar ulaşır. Bilhassa ince bağırsak hastalıkları için kullanılan kapsül endoskopi, olağan endoskopi ve kolonoskopi üzere klâsik sistemlerin yerini alacak bir alternatif değildir. Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji Kısmı’ndan Prof. Dr. Yaşar Çolak, kapsül endoskopi süreci hakkında bilgi verdi. 

Kapsül endoskopi içerisinde kamera olan şeffaf bir kapsülün yutulması ile birlikte tüm sindirim sisteminin görüntülenmesi sürecidir. Kapsül endoskopi süreci tüm sonum kanalı ile birlikte çabucak her vakit ince bağırsakların görüntülenmesi emeliyle kullanılır. Bunun nedeni yemek borusu ve midenin gastroskopi, kalın bağırsağın ise kolonoskopi ile kâfi derecede görüntülenebilmesinin mümkün olmasıdır. Mide ve kolon ortasındaki yaklaşık 5-7 metrelik ince bağırsakları bu klasik tekniklerle görüntüleyebilmek mümkün değildir. Lakin son yıllarda çift balon enteroskopi usulü ile ince bağırsakların da endoskopik olarak görüntülenmesi mümkün olmuştur. 

En sık ince bağırsak hastalıklarında başvuruluyor 

Kapsül endoskopinin en sık yapılma nedeni sindirim sistemi kanaması olan bireylerde gastroskopi ve kolonoskopide kanama odağının saptanamaması ve bu nedenle ince bağırsağın taranmasıdır. İnce bağırsağın hastalıklarının teşhisi için bilhassa tercih edilir. İnce bağırsak, öbür endoskopik tekniklerle çarçabuk görüntülenemez ve bu nedenle kapsül endoskopi ile bu bölgenin incelenmesi için ülkü bir seçenek olabilir. Anemi (kansızlık) üzere nedenlerle kronik kanama yaşayan hastalarda, kanamanın kaynağını bulmak için kapsül endoskopi kullanılabilir.  İnce bağırsakları etkileyen kronik iltihabi bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığının teşhisinde ve takibinde kapsül endoskopi faydalı olabilir. Sindirim sistemi poliplerinin teşhis ve takibi için kapsül endoskopi kullanılabilir. Bunun dışında bağırsak iltihapları ve tümör taraması için de tercih edilebilmektedir.

Kapsülün içindeki kamera daima fotoğraf çekerek aygıta iletiyor

İşlem öncesi bağırsakların temizlenmesi için ilaçlar ve sıvı bir diyetle paklık yapılması gerekir. Süreç yaklaşık 10×5 mm’lik şeffaf ve içinde kamera olan bir kapsülün yutulması ile başlar. Kapsülün içindeki kamera daima olarak fotoğraf çekmekte ve bu görseller Bluetooth teknolojisi ile kişinin üzerindeki küçük bir aygıta iletilip, kaydedilmektedir. Yaklaşık 6-8 saat içinde ince bağırsakları geçen kapsül kalın bağırsağa ulaşmaktadır. Kapsül tuvalete atılmakla birlikte aygıta kaydedilen imgeler daha sonra bilgisayara aktarılır ve tabip tarafından bu imgeler incelenir. Bu sayede ince bağırsağın görüntülenmesi sağlanmış olur. Süreç riski yok denecek kadar azdır. Yalnızca bağırsaklarda tümör üzere darlığa ve tıkanıklığa yol açabilecek bir hastalık kuşkusunda yapılmamalıdır. Süreç epey konforlu ve ağrısız bir süreçtir. 

Kapsül endoskopi olağan endoskopi yahut kolonoskopinin alternatifi değildir

Kapsül endoskopi uygulaması hayli kolay, düşük riskli ve konforlu bir inceleme metodudur. Fakat kapsül endoskopi süreç sanılanın bilakis standart endoskopi ve kolonoskopi yerine kullanılabilecek bir metot değildir. Olağan endoskopik süreçlerde mide ve bağırsaklar hava ile şişirilir ve istenen tüm alanlar ayrıntılı olarak istenildiği ölçüde incelenebilir. Endoskopik süreçlerde istenilen alandan biyopsi alınabilir yahut tedavi emelli kimi süreçler yapılabilir. Bundan ötürü da kapsül endoskopi klasik endoskopik usuller yerine kullanılabilecek bir yol olarak düşünülmemelidir. Kapsül endoskopide istenen her alan örneğin mide ve bağırsak kıvrımlarının ortası net olarak görülemeyebilir. Fakat birtakım özel durumlarda kapsül endoskopi hayli yararlı ve kolay uygulanabilen bir usuldür. Kapsül endoskopi sırasında saptanabilen lezyonlar ya sonrasında çift balon endoskopi ya da cerrahi sistemlerle tedavi edilebilmektedir. Var olan hastalığa ve hastanın durumu ve muhtaçlığına nazaran uzman tabip en uygun usulü belirlemek için kapsamlı bir kıymetlendirme yapacaktır.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı